Алергічний дерматит - захворювання шкіри, що розвивається, як відповідна реакція організму на взаємодію з факультативним подразником (речовина, що викликає алергічні реакції в осіб з підвищеною чутливістю до них) шляхом екзо-і ендогенних впливів.

У таких випадках кажучи про сенсибілізації організму, до даного подразника, який стає для хворого алергеном з моменту початку захворювання. Причому сенсибілізація - явище досить специфічне і розвивається, як правило, тільки щодо одного певного речовини або групи подібні за хімічним складом речовин.

Алергічний дерматит - дуже поширене захворювання, здатне вражати всі вікові групи населення і потребує негайного лікування. Правда, терапію простих випадків можна проводити в домашніх умовах під контролем лікаря. Тоді як захворювання, що супроводжується нападами ядухи внаслідок набряку Квінке або бронхіальної астми, потрібна негайна госпіталізація хворих.

Причини хвороби

Якщо відійти від медичних термінів і говорити простіше, то причина алергічного дерматиту - реакція організму на якийсь алерген і тут зовсім не важливо, зовнішній це подразник або внутрішній. Хоча алерген сам по собі дуже часто не може викликати алергічну реакцію, тому що має досить малі розміри, не розпізнаються імунними клітинами організму. Але, проникаючи в кровотік, він вступає у взаємозв'язок з білками крові, що мають досить великі розміри. У підсумку і утворюються сполуки, початківці грати роль подразників. Причому, дуже часто спровокована алергічна реакція проявляється не відразу. Може пройти від декількох днів до декількох тижнів після контакту з речовиною-алергеном, коли люди вже й не пам'ятають, що стало першопричиною захворювання (уповільнена алергічна реакція). І це суттєво ускладнює виявлення збудника.

Однак, виходячи з накопиченого досвіду, можна стверджувати, що алергічними чинниками найчастіше стають різні види побутової хімії, інсектициди, нікель, хром, їх з'єднання. Багато алергенів серед медикаментозних препаратів, косметики, продуктів харчування: цитрусові, деякі ягоди і фрукти; синтоміциновою емульсією, мазі на основі антибактеріальних препаратів; фарби для фарбування волосся, туш для вій і ін

Класифікація алергічних дерматитів

В залежності від виду алергену, яка порушила захворювання, виділяють наступні форми дерматитів:

Контактний алергічний - викликаний взаємодією із зовнішніми факторами (пильцових, побутовими, пральними порошками; епідермальними, харчовими, укусами комах);
Токсико-алергічний - виявляється токсідерміей, яка виникає найчастіше при введенні деяких гаптенов або білкових речовин парентерально і супроводжується явними общехимической, дисметаболічних, гематологічними змінами, а так само дифузним ураженням шкіри;
Атопічний - що являє собою поєднання якихось респіраторних захворювань та хронічних уражень шкіри - екземи. Однак, на відміну від екземи, атопічний дерматит характеризується коротким перебігом, менш широкими проявами і зникає повністю, після усунення алергену;
Фіксована еритема - локалізований запальний процес шкірного покриву, що з'являється, найчастіше після прийому сульфаніламідних препаратів.
У розвитку алергічних дерматитів розрізняють гостру, підгостру, а так само хронічну форми. По тяжкості захворювання - легке, середньої тяжкості, тяжкий перебіг.

Симптоми захворювання

Залежно від форми, алергічні дерматити, проявляються такими симптомами:

Контактний алергічний дерматит характеризується моновалентною сенсибілізацією - чутливістю до одного алергену, і зворотним розвитком при його усуненні. У місцях зіткнення з подразником утворюються ділянки почервонілою шкіри з присутністю окремих елементів-бульбашок або папул, які супроводжуються легким печінням і сверблячкою. Виникнення цього виду алергічного дерматиту дуже залежить від концентрації, а так само часу дії подразника, і при повторному з ним контакті хвороба розвивається навіть при мінімальних його концентраціях.

Прояви токсидермії відрізняються крайнім поліморфізмом, суцільними шкірними висипаннями - гіперемією, набряком шкіри, швидким поширенням різних елементів-еритематозних висипань або папул, що супроводжуються інтенсивним сверблячкою, печіння, загальними реакціями (підвищенням температури тіла, ознобом, іноді помутнінням свідомості).

Атопічний дерматит проявляється рецидивуючим хронічним перебігом, різними видами сверблячих і мокнучих висипань, з симетричним розташуванням елементів. Причому шкірні реакції відбуваються на тлі атопічних респіраторних захворювань або харчової, інсектної або ін алергії.

Фіксована еритема з'являється (часто після призначення сульфаніламідів) на шкірних покривах або слизових оболонках, як одне або пара плям з різко окресленими пурпурними краями, розміром від 2 до 8 см. Зона плям іноді кілька піднесена, супроводжується гіперемією, почервонінням і легким сверблячкою.

Інтервал від початку впливу алергену на організм, до формування шкірних проявів може бути різним: від короткого - пара днів при дії сильного подразника, до досить тривалого періоду - кілька місяців чи навіть років. Правда, в сенсибилизированном організмі захворювання, як правило, розвивається гостро вже через 12-72 год після первинного впливу алергену. Воно проявляється сверблячкою, дуже яскравою гіперемією, а так само набряклістю шкіри. На цьому тлі проступають папули, дрібні бульбашки або пухирі, які розкриваючись, залишають мокнутие (мокнучі ерозії). Рідко зустрічається некроз шкіри.

Після затухання запалення залишаються кірки і лусочки. Хронічний перебіг захворювання з'являється лущенням і ліхенізаціей.

Діагностика алергічного дерматиту

За локалізацією поразок шкірного покриву, як правило, можна легко припустити можливі алергени. Їх роль в процесі захворювання визначають постановкою аплікаційних шкірних тестів. Для цього, досліджувані матеріали накладають на шкіру пацієнта строком до 48-72 годин, а після оцінюють розміри реакції, викликаної алергеном.

З лабораторних досліджень, необхідних для підтвердження діагнозу призначають клінічний аналіз крові на предмет еозинофілії та визначення концентрації імуноглобулінів.

Діагностику супутніх дерматиту захворювань допоможуть здійснити консультації терапевта, гастроентеролога, алерголога, інших спеціалістів.

Лікування захворювання

В першу чергу усувають вплив дратівливих факторів, щоб припинити подальше ураження шкіри. Потім переходять безпосередньо до терапії проявів дерматиту.

Для припинення свербежу, зменшення набряклості і інфільтрації призначаються антигістамінні засоби, такі як Кларитин, Кларітідін, Телфаст, Тавегіл. Варто пам'ятати, що антигістамінні препарати нового покоління не викликають сонливість і порушення уваги, що значно покращує якість життя хворим дерматитами.
У разі необхідності застосовують детоксикаційну терапію, призначаючи: Активоване вугілля, Латікорт, Тіосульфат натрію - внутрішньовенно. Важливо! Перед проведенням внутрішньовенної детоксикаційної терапії, необхідно попереднє проведення проб на чутливість до призначених препаратів. Засоби, що містять кальцій, добре знижують сенсибілізацію організму, однак при зафіксованої в анамнезі бронхіальній астмі від цих препаратів краще відмовитися.
Місцеве лікування алергічних дерматитів полягає в аплікаціях гормональними мазями - сінафлан, Акрідерм, Целестодерм та ін Якщо дерматит проявляється мокнутеніем і наявністю везикул, то допоможе обробка антисептиками, із застосуванням волого-висихають, пов'язок.
Коли протягом дерматитів ускладнено утворенням пустул і везикул, такі міхури розкриваються з дотриманням всіх норм асептики і антисептики, після чого поверхня обробляється аніліновими барвниками (синька, зеленка). Йодні розчини на уражені ділянки не накладають, їм можна лише обробляти краю ран, щоб запобігти поширенню інфекції.
Для усунення неврологічних розладів, що супроводжують алергічні дерматити, призначення легких седативних засоби рослинного походження, такі як: настойки Валеріани, півонія, собача кропива, або таблетування форми гліцин, Персії, Ново-Пассіта.
У випадках, коли основною причиною дерматитів служить дисфункція підшлункової залози, потрібна замісна ферментативна терапія. Тому прийом мезим, фестал, Креона чи інших препаратів призначають після кожного прийому їжі.
Терапія дисбактеріозів вимагає включення в раціон пацієнтів кисломолочних продуктів, лікування пребіотиками - Лінекс і Пробифор.

Дієта при алергічних дерматитах

З раціону повинні бути виключені: цитрусові, горіхи, шоколад, рибу і морепродукти. Кава, какао, перець, гострі прянощі, оцет, соуси та майонез, соки в пачках.

Крім того, варто утриматися від баклажанів, грибів, яєць, незбираного молока, деяких ягід, здобної випічки, копченостей, смажених і печених страв.

Настійно рекомендовані: нежирні кисломолочні продукти, зелені овочі і легкі супи на вторинних бульйонах, рисові або геркулесові каші, гречка, житній хліб, слабкий зелений чай без цукру і мінеральна вода без газу.

Народні засоби боротьби з алергічним дерматитом

Для зменшення нестерпного свербежу, уражені ділянки рекомендують змазувати соком свіжого яблука або огірка.
Відмінними протизапальними і ранозагоювальними властивостями володіють відвари череди і кори дуба.
Настояні в термосі чаї на пагонах чорної смородини, дадуть вашому імунітету додаткову фору в боротьбі із запаленнями.
Що б позбавитися від сухості шкіри після дерматиту, необхідно приймати ванни з відваром перемеленого вівса.
Профілактика захворювання

У профілактиці алергічних дерматитів, наиглавнейшим роль грає повне усунення з життя «винного» алергену. Обов'язковою так само стане раціональне харчування, дотримання санітарно-гігієнічних норм в організації праці. Обов'язкове санаторно-курортне лікування, для відновлення життєвих сил організму і підняття імунітету