Государственное образовательное
учреждение
высшего профессионального образования
«Башкирский
государственный медицинский университет
Федерального
агентства по здравоохранению и социальному
развитию РФ»
Кафедра дерматовенерологии
«Утверждаю»
Зав. кафедрой,
профессор
__________Гафаров М.М.
«21» марта 2008 г.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
лекции по дерматовенерологии
Тема: Дерматиты. Токсикодермии. Экзема
Курс: IV семестр: VII
- VIII
Продолжительность лекции: 90 минут.
Контингент слушателей: студенты IV
курса медико-профилактического
факультета
5. Учебная цель: ознакомить студентов с
этиологией, патогенезом, клиникой,
диагностикой, дифференциальной
диагностикой, лечением и профилактикой
дерматитов, токсикодермии, экземы.
6. Иллюстративный материал и оснащение
(мультимедийный проектор, ноутбук,
таблицы, плакаты и др.)
7. Подробный план: дерматит – воспаление
кожи, возникающее под воздействием
внешнего раздражителя физической или
химической природы. Физические
раздражители: механические, высокая
или низкая температура, солнечное
облучение, электрический ток, рентгеновское
излучение. Химические раздражители:
кислоты, щелочи, соли кислот. Безусловные
(облигатные) раздражители вызывают
простой контактный дерматит (возникает
на месте воздействия раздражающего
фактора сразу после контакта, отсутствует
сенсибилизация, сыпь мономорфна, нет
тенденции к распространению и
периферическому росту, аллергидов не
бывает). Условные раздражители (аллергены)
вызывают контактный аллергический
дерматит (возникает через 5-7 дней после
продолжающегося контакта с раздражителем,
формируется моновалентная сенсибилизация,
сыпь полиморфна, имеется тенденция к
распростанению за пределы места контакта
с раздражителем, могут быть аллергиды).
Роль кожных проб в диагностике
аллергических дерматитов. Особенности
лечения и профилактики различных форм
дерматитов (лечение аллергических
дерматитов проводится по принципам
лечения экземы).
Токсикодермии – поражение кожи, вызванные
аллергенами или токсинами, попавшими
в кожу гематогенным путем, а в организм
- энтерально, парентерально, ингаляционно.
Классификация токсикодермий:
медикаментозные, алиментарные,
профессиональные, аутотоксические.
Механизмы возникновения токсикодермий:
аллергический и токсический. Клиника:
любые типы первичных высыпаний, кроме
бугорков. Классификация: локализованные
и генерализованные формы и
токсико-аллергические синдромы (Лайэлла);
легкие, тяжелые и крайне тяжелые (ТЭН).
Клиника токсико-эпидермального некролиза
(с-м Лайэлла), дифференциальная диагностика
с синдромом Стивенса-Джонсона. Лечение
ТЭН в реанимационном отделении. Основа
терапии – кортикостероиды в больших
дозах.
Экзема – полиэтиологическое заболевание.
Патогенез.Роль внешних факторов и
реактивности организма в развитии
экзематозного процесса. Классификация:
истинная, себорейная, дисгидротическая,
микробная, профессиональная, тилотическая
(роговая). Стадии экзематозного процесса:
эритематозная, папулезная, везикулезная,
мокнутия, корковая, шелушения и разрешения.
Истинный и эволюционный полиморфизм.
Принципы общей терапии: гипосенсибилизирующая
диета, антигистаминные и десенсибилизирующие,
мочегонные, дезинтоксикационные
пропараты, иммуномодуляторы, антибиотики
при осложнении пиодермией, коррекция
дисбиоза кишечника. Принципы наружной
терапии экземы в зависимости от стадии
экзематозного процесса: примочки, пасты,
кремы, мази (кортикостероидные и
комбинированные). Методы физиотерапии.
Профилактика. Диспансеризация и
трудоустройство больных.
8. Методы контроля знаний и навыков:
традиционные (устный опрос).
9. Литература:
Основная: Кожные и венерические болезни.
Ю.К.Скрипкин. Учебник для студентов мед.
вузов. М., 2005.
Дерматовенерология. Учебник для студентов
высших мед. учеб заведений. Е.В. Соколовский,
Е.А. Аравийская, К.Н. Монахов и др. М.,
2005.
Дополнительная: Дерматовенерология.
Атлас – справочник Т.Фицпатрик,
Р.Джонсон. Практика, М., 1999.
Кожные и венерические болезни. 2-х томное
руководство под ред Ю.К.Скрипкина. М.,
2005.
